唇外翻多由烧伤后疤痕挛缩所致,也可能由创伤及感染而造成。唇外翻后使口唇不能闭合,牙齿暴露,下唇外翻还可造成口涎溢流。在颈胸下颏有严重的疤痕挛缩时可造成颏颈挛缩和颏胸粘连,引起下唇的极度外翻。
1、唇外翻发病原因:
唇外翻多由于颜面烧伤、外伤、感染、手术后遗症所造成的,其中以烧伤产生的瘢痕挛缩导致的唇外翻最为常见。
2、唇外翻畸形所造成的缺陷:
轻度的唇外翻或伴有口角轻度变形,影响患者容貌,有碍社交活动,给病人心理上带来压力,精神上带来痛苦,可能唇部的功能影响不大。严重的唇外翻不仅严重影响外貌,防碍患者的正常工作和社交活动,而且造成局部功能障碍,如颌颈部或和胸部发生严重粘连时,下唇可极度外翻,并出现进食、咀嚼、吞咽、语言和呼吸等方面的功能障碍。如幼时发生这样的畸形,可因瘢痕牵拉,常合并深部组织的广泛破坏或瘢痕挛缩,甚至发生骨及颞下颌关节粘连,使下颌骨生长中心功能丧失,病人嘴巴呈鸟嘴状改变。
3、唇外翻的手术方法:
唇外翻有许多手术方法。包括:V-Y推进皮瓣、Z成形术、鼻唇沟皮瓣法、长方形颊颈部皮瓣法、全厚皮片修复法等。
在由于唇红缘邻近皮肤上有索条状或小块的疤痕引起局限性轻度的唇外翻时,可先考虑应用Z形手术或V—Y手术的原则来进行修复。手术能否得到理想效果,主要依据选择病例是否适当。手术时,切口应深达肌层,形成蒂部在唇红部的三角形皮瓣,再将皮瓣向口腔侧推进,以使外翻唇红复位,其所留创面,则于游离两侧创缘后缝成Y形。
较广泛的下唇外翻可应用全厚或中厚游离植皮的方法来纠正。手术时先切除造成挛缩的疤痕组织,使外翻的唇组织回到正常位置。在外翻日久,唇组织因长期牵拉而致组织增生时,手术中常须在下唇中央部适当切除楔形全层唇组织一块,然后将它作粘膜及肌层缝合。最后采取全厚或中厚皮片一块移植于创面上。术后用打包加压法固定皮片。皮片成活后,为了防止后期收缩引起再度下唇外翻,可应用弹性绷带作颅顶下颏间的压迫性包扎。
较严重的下唇外翻包括颏部软组织缺损的病例,游离植皮的效果往往很不理想。特别是在严重头颈部烧伤同时存在颈部疤痕挛缩的情况下,都需要应用皮瓣移植修复。
4、唇外翻整形的术后护理:
1、限制下颌骨运动,避免张大口或口腔过度活动。
2、进食流质食物。
3、创面不用包扎,但需要每日以75%酒精与3%双氧水涂搽。
4、保持颜面部清洁。
5、做好口腔护理。
6、应用用抗生素3-5天,防止感染。
7、皮瓣法修复术后5天拆线,植皮修复术10-14天拆线。
8、口内黏膜上的缝线可任其自行脱落或待两周后在拆除。
唇外翻整形就是针对轻度或重度唇外翻进行的手术矫正,手术后可恢复正常唇形,手术成功、护理得当即可避免并发症的产生。
温馨提示:唇外翻整形手术是一项并不复杂的手术,只要到正规医院找经验丰富的医生进行,并且做好术前检查,确定没有不适应的症状,在术前术后都注意准备和护理,就可以达到良好的矫正效果。