一些女孩可能天生就没有阴道,影响正常的生活,这让她们非常痛苦,阴道再造术就是针对先天胚胎发育不良导致无阴道的情况进行后天弥补的一种人工创造阴道的方法,让你也可以像普通人那样正常的生活。下那么阴道再造术的手术过程是怎么样的呢?
阴道再造术的手术过程主要是在阴道部位做阴道分离,再进行阴道内部修复,如采用自身皮片、羊膜、肠道或腹膜等进行衬里,完成一个完整的阴道。如为46XY者,除阴道再造术外,应将男性性腺切除以防恶变。下面我们就来看看一下经典医院主站专访的专家是怎么来给大家介绍的。
阴道再造术的手术过程具体如下:
1、皮瓣设计:
在两侧阴股沟,以沟为纵轴,平造穴口,向上设计一飞鱼形皮瓣,长10—12cm、宽5—6cm,远端呈鱼嘴状,近端呈鱼尾状分叉远端形成长3—4cm,去表皮的皮下蒂。
2、皮瓣制备:
按设计线切开皮肤、皮下组织直达深筋膜下,从上端向蒂部分离形成皮瓣,再向下细心分离形成3—4cm皮下蒂,使带有皮下蒂的皮瓣能成70度—80度角向中线无张力旋转,皮下蒂内有会阴动脉属支血管、旋动脉肌支皮动脉以及股后皮神经会阴支,为避免损伤,不需对这些血管神经作精心解剖。
3、皮瓣转移:
用弯组织剪,由阴唇外侧皮下向腔穴作分离,钝性撑开,形成皮下蒂通过的阴唇下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移至阴道造穴口,向下翻转,使皮面朝内、组织面朝外而便于缝合。
4、阴道形成:
两皮瓣边缘相互对合,用5—0涤纶线间断缝合两皮瓣边缘真皮层,形成皮筒。检查腔穴无活动性出血,无纱布遗留,将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴,组织面紧贴组织面,皮面朝向形成的阴道腔,皮瓣蒂部鱼尾状分叉形成的a、b、a‘、b"4个三角形皮瓣与“X”切口形成的4个三角形皮瓣交错插入,用5—0涤纶线或可吸收性缝线间断缝合成锯齿状。
5、阴道固定:
阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫,阴道口缝合4针粗线,包裹式包扎,压迫固定,使置于阴道内的敷料不外脱。置放纱条时深达顶部,由内向外填塞,使阴道壁与腔穴周围组织紧贴。填放敷料不可过紧,以免影响皮瓣血供,以及防止术后阴道短缩变浅或狭窄。
6、术毕处理:
皮瓣供区拉拢缝合,以0号丝线缝合皮下组织,3—0丝线缝合皮肤。阴道口两侧造穴腔内及皮瓣供区各置橡皮条引流。检查硅胶导尿管置放深度,一般在12cm,观察排尿通畅后,用丝线缝合固定,接尿袋持续导尿。
阴道再造术的手术过程所需要的时间:
阴道再造术的手术过程所需时间约需1-2小时左右。
阴道再造术的方式优劣分析对比:
阴道再造术是在相当于阴道的位置人工制造一个阴道,人造阴道的方法很多,主要有皮片游离移植法、皮瓣移植法、肠管移植法等。
一、皮片游离移植法:
优点:只要皮片全部成活且术后能严格采用防止皮片收缩的措施,则再造的阴道腔穴有足够的深度与宽度,疗程也较短。
缺点:在每次性交时均需要使用润滑油,否则男方会感到不适。另外患者在半年内仍要用有机玻璃摸具每天进行再造阴道的扩张,以防止阴道收缩与粘连。
二、皮瓣移植法:
优点:再造的阴道腔穴有足够的深度与宽度,疗程也较短,皮瓣不会收缩,术后无须扩张。
缺点:每次性交时均需要使用润滑油。
三、肠管移植法:
优点:创伤小、疤痕小、恢复比较快,由于回肠壁肌层较厚,性交时会发生自主收缩,性生活会更加和谐,为克服性生活后“阴道”垮松的不足。
缺点:术后“阴道”大量排液和风险大。
经典医院主站小编对进行阴道再造术的点评:
阴道生成后还需要相当长一段时间的适应和配合,一般来说如果只是阴道畸形而子宫和卵巢正常的话,阴道再造术所创造的阴道可以起到正常阴道的所有功能,如月经、孕育等。术后至少休息八周才能行房,以免伤口裂开。阴道再造手术并不是小手术,因此,术前患者一定要和医生就自己的手术期望值进行详细的沟通,以便达到最佳的手术效果。