各种原因导致的眼睑组织缺损临床上并不少见。眼睑组织缺损临床表现为眼睑皮肤组织量的缺少、眼睑外翻、眼睑闭合不全等症状,严重者导致视力下降甚至失明。因此,眼睑组织缺损治疗的目的应是恢复或重建眼睑形态,改善临床症状,保护或挽救眼球。
眼睑组织缺损的修复主要有游离植皮和皮瓣转移两种。但各种厚度的植皮术后都有一定程度的挛缩、色泽改变等可能性。皮瓣移植无论在皮肤的色泽、质地还是术后功能等方面都是理想选择之一。而眼睑周围的组织皮瓣无疑是与眼睑组织在色泽、质地、厚度等方面最为接近的材料。
天津眼睑缺损局部植皮修复适应症
上睑组织缺损可以考虑应用下睑组织瓣移转修复,或各种局部皮瓣以及各种轴型血管岛状瓣修复,衬里组织可以考虑自身穹隆结膜滑行或鼻中隔粘膜、硬腭粘膜等,本文更倾向于应用硬腭粘膜。
下睑组织缺损可以应用上睑松弛的皮肤组织移转,特别是老年患者,上睑有足够松弛的皮肤移转至下睑缺损区,同时上睑可以行重睑术以确保上睑形态完美,如应用上睑双蒂瓣或单蒂瓣移转修复下睑缺损。但这种方法应根据上睑松弛程度而定。还可以应用各种局部皮瓣以及各种轴型血管岛状皮瓣。