乳房再造介绍

　　“乳房再造”手术从时间阶段上分，即时再造和延时再造，也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房，和手术治疗同时进行。这样会没有乳房缺失的体验，也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了乳房缺失的痛苦，对于再造有充分的准备和需要，再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美，也能修复女性的心灵上的缺失感。

　　根据“乳房再造”使用的材料的不同，乳房再造的方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造是乳房再造手术的最新技术，能够造出看上去最自然的乳房。在这种方法中，医生从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤，脂肪和肌肉造成新的乳房。

　　乳房再造适应范围

　　1、对于I、 II、III期乳癌，患者全身状况好，有乳房再造的要求，都可以进行乳房再造术。对于良性乳腺肿瘤患者，更应该进行部分或全部乳房再造术。

　　2、幼儿期乳腺组织因感染、烧伤、X线照射、肿瘤切除术后造成的一侧或双侧乳房缺失。

　　3、乳房先天发育不良或未发育者，如Poland综合征。

　　4、患者要求迫切，身体主要器官无器质性病变者。

　　5、一般来说，乳房再造没有年龄限制。对于我国女性，60岁以前都可以作乳房再造。

　　乳房再造手术原理

　　1、单侧乳房发育不良：行单侧乳房增大术选择的医师级别也决定乳房再造手术价格。

　　2、双侧乳房发育不良且不对称：行双侧不等乳房增大术也决定乳房再造手术价格。

　　3、一侧乳房肥大另一侧发育不良：行大侧缩小术，小侧增大术。

　　4、一侧下垂者：乳房再造手术价格和行下垂侧乳房提升术选择的方法有联系。

　　5、单侧乳房肥大：行单侧乳房缩小术也是大家关心乳房再造手术价格的一项。

　　6、躯干异常所致的乳房不对称：将较低的乳房升至较高的水平。

　　7、乳房再造手术价格要看不对称性的乳房肥大的情况：行双侧不等量缩小术。

　　乳房再造手术方法

　　1、如一侧乳头乳晕缺失，而另一侧乳头乳晕完好；且较大者可切取其一半拉拢缝合重建健侧乳头乳晕并再造缺失侧的乳头乳晕 。

　　2、如两侧乳头乳晕缺失时可取小阴唇或足趾趾腹移植再造乳头；也可取耳垂耳廓皮肤加软骨移植再造乳头。

　　3、皮瓣法重建乳头乳晕，此类方法提供的组织量较多血运佳感觉恢复较好，乳头能保持一定高度较为挺拔；另外也有用真皮瘢痕组织或组织代用品充填等方法增加乳头的凸度。

　　乳房再造注意事项

　　术前

　　1、手术前要调整好自己的心态，解决心理障碍，了解手术的相关问题；

　　2、术前备好有关自己乳房方面的疾病资料，和医生进行充分沟通，让医生了解受术者情况，为手术作出相应的对策；

　　3、前禁用抗凝血药物、人参、避孕药、阿斯匹林等，以免使术中出血时间延长；

　　4、经期手术，防止因乳房充血、凝血时间延长而发生血肿等影响手术效果。

　　术后

　　1、再造手术后当日应该尽力起床恢复片刻；

　　2、术后避免上肢上举动作，必要时在胸上部可用绷带包扎；

　　3、术后注射抗生素2-3天；

　　4、术后1-2天去除所有引流条，此时也可更换或去除敷料；

　　5、术后3个月内需佩戴弹力背心，以固定乳房并对乳房塑形，还可减少切口张力，预防再造的乳房下垂变形。

　　6、术后避免过度用力，弯腰和举重物，这些活动会引起术区肿胀加重甚至出血；

　　7、术后睡觉时应当仰卧，避免压迫乳房；

　　8、术后7～10天拆线，张力大的部位术后10天可间断拆线；

　　9、术后注意饮食，手术创伤范围较大，应多进食高热量、高蛋白、高维生素食物，以增强患者抵抗力，有利于伤口的愈合。

　　乳房再造手术效果

　　乳房再造整形的手术后，再造的乳房手感方面与自己乳腺组织的手感差不多，效果持久、外形逼真。但有一点患者需要注意，由于在做乳癌手术时切断了胸壁的神经，再造的乳房通常感觉麻木，或至少要比健康侧的乳房感觉迟钝，性刺激引起的乳头和乳晕的特殊感觉不会有，但总的来说乳房再造的效果还是值得肯定的。

　　乳房再造术后护理

　　1、乳房再造术后应行持续负压引流48小时，手术创口予加压包扎。

　　2、乳房再造术后12小时内取平卧位，硬膜外麻醉药物作用消失后改为半卧位。限制活动，以减少出血或疼痛。

　　3、静脉输液每1500—200ml，静脉给予抗生素5—7天。

　　4、乳房再造术后48小时打开敷料，拔除引流管；并观察皮瓣或肌皮瓣色泽有无改变，如出现紫红色应立即进行相应处理如何护理。

　　5、乳房再造术后3—4天患者可能出现38.5°C以下热，多属吸收热，可给予退热药物或物理降温对症处理。但5天后出现高热时应考虑是否有感染，应及时检查处理，并换用有效抗生素。

　　6、乳房再造术的缝线一般在术后7天可间断拆线，乳房再造术后的如何护理8—10天拆除全部缝线。术后3个月内需佩戴弹力胸罩，以固定乳房并对乳房塑形，还可减少切口张力，预防再造的乳房下垂变形。