鼻再造介绍

　　鼻再造手术是以自身皮瓣移植为基础，结合自身的骨、软骨或外来材料医用硅橡胶作为支持组织，经过人工的方法再造一个新鼻。主要是针对鼻子大部缺损或全鼻缺损者，目前全鼻再造常用的方法有扩张后的额部皮瓣全鼻再造，上臂皮管移动全鼻再造，以及游离皮瓣全鼻再造等。

　　苏北人民医院鼻再造术后护理

　　1、全麻清醒后改半卧位或头高位，以利血液循环，促进肿胀消退。限制咀嚼、大声说话等面部表情丰富的活动，以防血管吻合口断裂。

　　2、严密观察再造鼻的血运。术后3天内每2小时观察皮瓣颜色、温度、毛细血管反应及肿胀程度等指标。

　　3、注意观察再造鼻与转移皮瓣之间有无血肿发生。术后48小时后如渗血不多，可拔出引流条，重新更换敷料包扎。

　　4、术后静脉滴注抗生素5～6天，局部应用生理盐水或双氧水棉签清洁伤口血痂及鼻腔分泌物，保持其清洁干燥，避免感染。

　　5、预防感冒，感冒鼻部分泌物增多会污染剖面，如打喷嚏会使鼻部创口裂开。

　　6、术后鼻孔内用裹一层油纱布的橡皮管填塞以利通气、止血，并起到支撑皮瓣的作用。橡皮管每日用生理盐水擦洗，以防血痂及分泌物堵塞影响通气。

　　7、鼻再造术后需用4～6条长3～5cm、直径lcm的纱布卷以宽胶布固定于鼻两侧，观察外固定是否牢固、达到再造鼻外形塑型的目的。

　　8、加强营养，多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进伤口早日愈合。

　　鼻再造术前术后对比

　　苏北人民医院鼻再造适应症

　　1、鼻部受到创伤，如烧伤，感染，烫伤等，而造成部分或全部缺损，或者鼻部疤痕情况；

　　2、各种先天畸形引起的鼻部分，或全部缺如，严重的鞍鼻；

　　3、鼻部肿物，包括大面积的黑痣、血管瘤等，需要手术切除，或者肿物已经切除引起鼻缺损。

　　苏北人民医院整形美容中心专家提醒：鼻再造手术前2-3周内不要服用阿司匹林这样的消炎药，阿司匹林等药因为有可能限制止血反映，导致手术后可能会出现持续出血的现象。